Приклади заповнення медичних довідок

19.02.2017

Приклади заповнення медичних довідок

Звільнення від занять фізкультурою

Можливий діагноз:

— Хронічний бронхіт

— Меніск колінного суглоба

— Пролапс мітрального клапана

Висновок: У зв’язку з перенесеним захворюванням і подальшою реабілітацією, рішенням комісії рекомендовано: надати звільнення від занять з фізкультури терміном на 6 (шість) місяців.

Довідка 095/у — Форма 095/у

Медична довідка про тимчасову непрацездатність видається учням школи, Вузу і будь-якого іншого навчального закладу. Звільняє від відвідування занять на весь час хвороби, може бути виписана на термін не більше 14 днів.

Правила заповнення довідки 095:

  1. Номер довідки 124 — тризначне, адекватне (ніяких 123, 111, 777 і т. п) число.
  2. Дата видачі 06 грудня 2005 — дата звернення до лікаря.
  3. ПІБ — вписується повністю.
  4. Назва вузу тільки коротко(МДУ, ГУУ, МГСУ).
  5. Дата народження 20.05.1985 — число/місяць/рік.
  6. Діагноз захворювання ГРВІ — вписується коротко.
  7. Наявність контакту з інфекційними хворими — викреслити обидві графи.
  8. При заповненні довідки використовується тільки чорні або темно-сині чорнило.
  9. За бажанням знизу можете дописати: «на заняття (або приступити до занять) з 14.12.2005 (число/місяць/рік) і завірятися підписом лікаря.»
  10. Увага: форма 095 так само звільняє від занять фізкультурою терміном до 1 місяця(включно). Для цього потрібно написати на останніх двох рядках: «Звільнений від занять фізкультурою(можна написати фіз-рой) на ‘кількість тижнів місяців цифрою(дублюється термін звільнення цифрою)’ міс.(скорочення від місяців, якщо тижнів, то пишеться — нед.).

Приклад:

«Звільнений від занять фізкультурою на 1(один) міс.»

Термін хвороби:

    1. 6.12 – дата звернення до лікаря.
    2. з 6.12 по 09.12.05.

із 10.12 по 13.12.06 — загальний термін захворювання розбивається на приблизно рівні проміжки(до 7 днів кожний).

  1. 6.12; 09.12; 10.12; 13.12; 14.12 — не повинні бути вихідними днями.

Таблиця діагнозів:

  1. Алергічна реакція: 2-8 днів
  2. ГРВІ: 3-8 днів
  3. Грип: 6-10 днів
  4. Вегетосудинна дистонія, загострення(ВСД,загострення): 5-7 днів
  5. Гострий гастрит, егкая форма(о.гастрит): 3-6 днів
  6. Гострий гастрит, важка форма(о. гастрит): 7-8 днів
  7. Фолікулярна ангіна(ангіна): 6-10 днів
  8. Лакунарна ангіна (ангіна): 9-14 днів

Приклади заповнення медичних довідок

Виписка з історії хвороби. Звільняє від відвідування занять на весь час хвороби, може бути виписана на строк більше 14 днів.

Довідка 086/у — Форма 086/у

Медична довідка (лікарський професійно-консультативний висновок) 086 надається для вступу у вищі навчальні заклади, технікуми, середні спеціальні навчальні заклади, професійно-технічні училища, які поступають на роботу.

Правила заповнення довідки 086:

    1. Пишеться номер поліклініки або лікарні, який вказаний на прямокутному штампі в верхньому лівому куті. (Приклад: ЛДЦ «Сімейна медицина»).
    2. За місцем вимоги.
    3. Іванов Іван Іванович.
    4. Обвести кружком стать: М або Ж.
    5. 01.09.1980.
    6. Вказується адреса прописки або тимчасової реєстрації.
    7. I група здоров’я.
    8. Терапевт: Скарг немає, здоровий.; Хірург: Травми, операції заперечує. Здоровий.; Невропатолог: Скарг немає. Патологій нервової системи не виявлено.; Окуліст: Проѕ=Od=1. Цв. в нормі. Здоровий.; Отоларинголог: ШР=6 м на обидва вуха.;

Інші фахівці. ставиться прочерк або вписуються потрібні фахівці, наприклад:

Стоматолог. порожнина рота сановані. Здоровий. Гінеколог: мазок — N. Здорова. Дерматолог: СНІД — отр. ВІЛ — отр. гепатит B, C — отр.

  1. Флюорографія: № 385 від (за 2-3 дні від дати видачі довідки) – серце і легені без патологій.
  2. Аналізи: ОАМ: відм.пл=1020, білий,глюк – отс. ОАК: Лейк=4,2, Ер=4,8, ШОЕ=6, Hb=140, с-0 п-40 е-0.
  3. Щеплення За віком.
  4. Висновок: Здоровий, профпригоден без обмежень.

Приклади заповнення медичних довідок

Приклади заповнення медичних довідок

Короткий опис статті: малюнок сім’ї приклад Приклади заповнення таких меддовідок, як: довідка в басейн, звільнення від фізкультури, 086у і багато інших. приклад заповнення медичних довідок

Джерело: Приклади заповнення медичних довідок

Також ви можете прочитати